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심장에서 전기자극을 잘못 만들어 내거나 잘 전달되지 않아서 맥박이 매우 느려진 서맥증 환자에 대하여 심장이 정상적으로 뛰도록 해주는 기계장치입니다.
인공 심박조율기란 기계장치를 신체외부에 임시적으로 장착하여 맥박이 정상적으로 뛰도록 해주는 임시형 인공 심박조율기와 영구적으로 살속에 묻어두는 영구형 인공 심박조율기가 있습니다.
임시형 인공 심박조율기는 서맥이 일시적으로 발생하였다 회복될 가능성이 많은 경우나 영구형 인공 심박조율기를 이식하기전 기다리는 동안에 시술합니다.
영구형의 경우에는 왼쪽 쇄골 밑에 3-4 cm정도 피부를 절개하여 피하조직에 심박조율기를 삽입하는데 90-120 분 정도 소요됩니다.
영구형 인공 심박조율기의 수명은 기종이나 환자 개개인의 요구에 따라 다르나 보통 10-15 년정도 된다. 영구형 심박조율기 수술후 3일째에 퇴원이 가능합니다.
심박조율기는 최근에 많은 발전을 하여 크기도 작아지고, 가벼워지고, 전지 수명도 길어지고, 기능도 다양해져 많은 환자로 하여금 정상생활을 하게 합니다.
심박조율기에 따라서는 일정회수이상으로 심장박동수를 유지하는형도 있고 운동하면 심장박동수가 증가하는 형도 있습니다.
심박조율기의 선택은 서맥의 종류, 환자의 활동정도나 건강상태 등에 따라 결정됩니다.
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심박조율기는 맥박수가 느려져 어지럽거나, 정신을 잃고 쓰러지거나, 증상이 없더라도 급사의 위험성이 있는 경우에 주로 사용됩니다.
환자는 늘 피곤하기도 하며 계단을 오르는 것과 같은 운동을 하면 숨이 차기도 합니다. 이러한 증상들은 대부분 맥박이 1분당 40회이상일때 나타납니다.
느린 맥박(서맥)은 동결절에서 전기 자극을 잘 만들지 못하거나(동기능 부전증), 전기 자극은 잘 만드나 심실로 전도되는 과정에 이상이 있는 경우(동방차단 혹은 방실차단)에 발생합니다.
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많은 사람들이 심박조율기 수술후 지난친 걱정을 하며 불안해하고 있습니다. 하지만 다음을 참고하면 편안한 생활을 누릴 수 있을 것입니다.
1) 심박조율기는 브래지어, 거들, 벨트와 같은 것들에 영향을 받지 않습니다.
2) 일상활동, 예를 들면 산보, 자동차 운전, 여행, 낚시, 골프, 부부생활 등은
지장없이 할 수 있습니다.
축구나 테니스 등의 심한 운동은 의사와 상의후 하십시오.
3) 텔레비젼, 라디오, 전자렌지 등의 가전제품이나 전기 면도기, 전기담요, 전기
재봉틀 또는 전기 주방기구들은 심박조율기 작동에 거의 영향을 미치지 않습
니다. 만약 전기기구 사용중 불편함을 느끼면 자리를 피하거나 전원을 중지
하여야 하며, 이때 전기기구로 인하여 심박조율기에 영향을 주어 불편함이
나타났다면 증상이 곧 없어질 것입니다.
이후 이러한 전기기구는 조심스럽게 사용하여야 합니다.
4) 고압선, 변압기, 레이더기지, 강력한 자석이 있는 기계(자기공명영상법)등과
같은 강한 전기나 자석의 간섭을 받기 쉬운 장소는 가까이 가지 마십시오.
심박조율기가 간섭을 받으면 어지러워지거나 심박동수가 너무 빠르다는 것을
느끼게 될 것입니다. 이러한 장소에서 멀리 떨어지면 증상은 즉시 사라집니다.
5) 음식물이나 약물은 대부분 심박조율기에 영향을 주지 않으며 다른 질환에 대한
식이요법이나 약물복용을 계속하여야 합니다.
6) 심박조율기의 심박발생기는 공항의 금속 탐지기에 반응을 나타낼 수 있어 금속
탐지기 통과 전에 검사관에게 심박조율기환자라고 알려 주십시오.
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수술후 외래나 응급실을 통해 정기진찰 및 응급진찰을 받게 됩니다.
1) 정기진찰 :
심박조율기 기능이나 전지의 상태를 알기 위해 퇴원후 2주, 1개월 및 3개월후에
외래를 통하여 진찰 받으며, 이후 6개월 내지 1년마다 진찰을 받다가 전지 교환시기가 가까워 오면 1개월마다 진찰을 받습니다.
2) 응급진찰 :
아래와 같은 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
① 심박조율기 수술받기 전의 증상이 나타나는 경우
② 수술부위에 염증이 나타나는 경우
③ 맥박수가 느려지는 경우
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