관상동맥의 협착을 알 수 있는 확실한 방법은 심도자실에서 심장카테터를 사용하여 관상동맥에 조영술을 시행 해 보면 정확하게 협착 부위를 알 수 있습니다. 그러나 이 관상동맥 조영술법은 1~2일 입원을 필요로 하고, 시간이 걸리고 출혈도 있을 수 있는 등 위험성을 동반하기 때문에 일단 다른 일차검사를 통해 협심증이 의심될 경우만 시행합니다. 일차 협심증의 진단 방법으로는 심전도, 운동부하 심전도, 핵의학 검사, 심장 초음파 등과 함께 혈액 검사를 실시하며 여기에서 협심증, 심근 경색의 정도와 함께 당뇨, 고혈압 등 다른 동반된 질환의 유무를 일차로 알아낸 다음 필요에 따라 다음 검사로 진행하게 됩니다.
가장 확실한 것은 물론 심장혈관 조영술 입니다. 이 심장혈관 조영술은 심장에 문외한이라 할지라도 쉽게 협착의 유무를 쉽게 볼 수 있으며 아주 작은 혈관의 협착도 진단 할 수 있으므로 다른 모든 진단에서 협심증이 불확실하다면 이 관상동맥 조영술을 한번 해 보아야 합니다.
평소에 고혈압이 있는 60대 이후의 비만 환자가 식사 후에, 운동시에 가슴에 통증을 느꼈다면 협심증이 틀림없다고 볼 수 있습니다. 그러나 요즈음은 비만의 연령도 어려지고 식사량도 많아지고 식사의 종류도 콜레스테롤이 많이 지는 등 동맥 경화로 인한 관상동맥의 질환은 점차 나이가 어려지고 있는 현실입니다.
